O que é a doença de Cushing?

A doença de Cushing é um distúrbio hormonal raro e crônico causado pela exposição excessiva a altos níveis do hormônio cortisol por um período prolongado. O cortisol é um hormônio essencial que ajuda a regular muitos processos importantes no corpo, como o metabolismo, resposta ao estresse e controle do açúcar no sangue.

Quais são as causas da doença de Cushing?

A causa da doença de Cushing é a produção excessiva de cortisol pela glândula adrenal devido a:

Tumor na Hipófise: Um adenoma hipofisário (tumor benigno) que produz hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) em excesso, estimulando as glândulas adrenais a produzirem mais cortisol.

Quais são os sintomas da doença de Cushing?

Os sintomas variam, mas geralmente incluem:

– Ganho de peso: Especialmente na área abdominal e ao redor do rosto (face de lua cheia).

– Acúmulo de gordura no pescoço e costas (corcova de búfalo).**

– Pele fina e frágil: Com tendência a hematomas e estrias roxas ou avermelhadas.

– Fraqueza muscular: Especialmente nas pernas e nos braços.

– Hipertensão arterial: Pressão alta devido aos efeitos do cortisol no sistema cardiovascular.

– Alterações emocionais: Como irritabilidade, ansiedade ou depressão.

– Irregularidades menstruais: Nas mulheres e diminuição da libido em homens.

– Osteoporose: Perda de densidade óssea devido ao excesso de cortisol.

Como é diagnosticada?

O diagnóstico de doença de Cushing geralmente envolve:

– **Exames de Sangue:** Para medir os níveis de cortisol e ACTH no sangue.

– **Testes de Urina:** Para verificar a quantidade de cortisol na urina em um período de 24 horas.

– **Testes de Supressão:** Para ver como o corpo responde quando suprimido com doses altas de dexametasona (um corticosteroide sintético).

Qual é o tratamento para a doença de Cushing?

O tratamento depende da causa subjacente da doença:

1. Cirurgia: Remoção do tumor na hipófise

2. **Radiocirurgia: Pode ser usada após a cirurgia se o tumor for recorrente.

3. Medicamentos: Para suprimir a produção de cortisol, como cetoconazol, metirapona, lanreotida ou pasireotida.

O que esperar após o tratamento?

O sucesso do tratamento depende da identificação precoce da causa e da eficácia das opções terapêuticas. Pacientes podem necessitar de monitoramento contínuo para ajustes no tratamento e para evitar complicações a longo prazo, como diabetes, hipertensão e osteoporose.